抗栓药物个体化用药检测
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个体化用药是指:根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以达到有效、安全、经济地防治疾病的目的。合理用药的三要素为“人、病、药”。
随着药物基因组学的发展,遗传因素是个体差异的主要原因已被认知。通过药物代谢、转运及靶向相关基因上的位点进行检测,可为病人提供更多的信息用于个性化用药指导。 我国每年有 250 万人因药物不良反应而住院,每年有 20 万人因不合理用药而死亡,儿童和新生儿更甚。药物基因组检测,可以帮助患者找到个体化的最合适药物,提高疗效,避免药物的毒副作用,降低不良反应导致的不必要医疗支出。但是在现阶段,国内还缺乏个体化用药的教育和培训,临床医生缺少获取药物基因组学知识以及实际应用案例的途径,再加上相当多的地区和医院暂时还不具备开展药物基因组检测的客观条件,导致患者不能得到及时的检测与精准的合理用药指导。基于基因导向的个体化药物治疗是合理用药模式,即在服药前,检测患者的遗传学差异,由此预测药物不良反应和疗效,这是理想的给药模式。
编号 | 项目名称 | 项目内容 | 临床意义 | 适用范围 |
GC | 抗栓药物个体化用药基因检测 | CYP2C9、CYP4F2、GGCX、CYP2C19、CYP3A4和VKORC1,华法林、氯吡格雷、阿司匹林代谢相关基因型检测。 | 1. 美国FDA强制根据基因检测确定药物剂量的检测项目; 2. 根据基因型,提供华法林使用的起始用量,指导华法林安全使用,降低次生危害; 3. 指导临床氯吡格雷(波立维)使用,提高用药效率,降低毒副作用。 4. 阿司匹林抵抗、药物性皮疹等副作用的风险评估。 | 1. 内科 2. 心血管专科 3. 慢病科 4. 老年病科 5. 健康体检 |
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