女性体内脂肪含量较高也与较低的CVD死亡风险有关，而男性则不然。

研究人员声称，在女性中，增强肌肉质量可能比减肥对心血管健康更为重要。

研究背后的研究人员指出，在过去的50年中，CVD的死亡率在美国的男性和女性中均下降了。

但是，女性的下降速度慢于男性，并且35-54岁女性的心脏病发作率实际上正在增加。

此外，研究表明，尽管女性的CVD发病率比男性低，但在发生急性心血管事件后，她们的死亡率更高，预后更差。

由于CVD似乎对性别的影响不同，因此迫切需要确定医生是否应对男性和女性患者提供不同的预防建议。

加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员进行的一项新研究表明，女性的重点应该是保持或增加肌肉质量，而不是减少脂肪。

该发现发表在《美国心脏协会杂志》上。

研究团队分析了1999-2004年美国国家健康和营养调查中的身体组成数据以及1999-2014年美国国家健康和营养调查中的心血管疾病数据。

数据来自总计超过20岁的5627名女性和5836名男性。

根据数据，研究人员将研究参与者按身体组成分为四类：

低肌肉质量和低体脂肪

低肌肉质量和高脂肪

高肌肉质量和低体脂肪

高肌肉质量和高脂肪

原始数据表明，无论肌肉大小，脂肪含量越高，CVD死亡率越高。

但是，在考虑了已知会影响CVD死亡率的其他因素之后，女性体内脂肪与CVD死亡风险之间的关系完全改变了。

经过这些调整后，研究人员发现，高脂肪和高肌肉质量的女性死于CVD的风险比低肌肉质量和低脂肪的女性低42％。

相比之下，高肌肉质量和高脂肪的男性死于心血管疾病的风险比低测量值的男性低26％，而高肌肉质量和低脂肪的男性患心血管疾病的风险降低60％。

不太重视减肥？

研究人员认为，他们的研究支持改变医疗保健专业人员向女性提供的建议的重点。这种转变是通过体育锻炼来增加肌肉质量，而不是减轻体重。

他们写：

“证明了最大程度提高女性肌肉质量的建议的潜在重要性。这与目前在CVD预防中对减肥的重视不同，因此需要进一步评估实际实现这种身体成分改变的方法。”

值得强调的是，只有在针对其他CVD危险因素进行调整之后，脂肪才对女性产生明显的保护作用。

这些CVD危险因素包括：

胆固醇水平

高血压（高血压）

糖尿病和糖尿病前期

激素替代疗法（HRT）

体内脂肪与其他风险因素之间存在高度复杂的相互作用。例如，过重的体重会增加患糖尿病和高血压的风险，进而增加患CVD的风险。

尽管如此，作者们还是指出了几种可能的脂肪可能为女性提供某种保护的方式。

例如，他们强调研究表明大腿和臀部的脂肪对新陈代谢具有保护作用，从而抵消了腹部脂肪的危害。

他们还指出，在绝经前的女性中，大腿和臀部的皮肤下面会储存大约50％的脂肪，而在男性中，身体的上半部会更深地存储总脂肪的98％。

然而，女性更年期期间和之后，脂肪组织开始在腹部积聚，这与增加的CVD风险相关。

作者还注意到，在相同年龄和体重的个体中，女性身体倾向于通过增加脂肪细胞的数量来积累脂肪，而男性身体通常会生长更大的脂肪细胞。

他们写道，大的（“肥大的”）脂肪细胞与负面的代谢后果有关。

这项研究还强调，有必要针对运动和营养问题制定适合性别的准则，以此作为预防心血管疾病发展的预防策略。论文作者表示，即使目前健康专家调减脂以降低疾病风险，但对女性而言，更着重于增加肌肉质量而不是简单的减脂可能也很重要。