食源性真菌可能会破坏克罗恩氏病的肠道愈合

 在奶酪，香肠，啤酒，葡萄酒和其他发酵食品中发现的通常无害的真菌可能会阻止肠道溃疡在克罗恩氏病患者中治愈。

　　这项新研究背后的研究人员说，他们的证据只是初步的，因此，建议改变饮食还为时过早。

　　对人的抗生素治疗可能会破坏友好的肠道细菌，使真菌壮成长。

　　如果科学家们可以开发一种口服抗真菌药，那么它可以改善肠道伤口的愈合并减轻症状。

　　克罗恩氏病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于回肠或邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可发生，呈节段性或跳跃式分布，而不呈连续性；本病三大症状为腹痛、腹泻、体重下降，全身症状表现多营养不良、发热，口腔粘膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病。

　　美国国家糖尿病，消化与肾脏疾病研究所报告说，美国有超过半百万的人患有这种疾病。

　　在患有克罗恩氏病的人中，肠道内衬的轻伤无法正常治愈。这些溃疡会引起腹痛，出血和腹泻等症状。

　　现在，研究人员已经发现，一种常见的食源性真菌会在该疾病的小鼠模型和人类的肠道伤口中定植。

　　一旦建立，微生物似乎会增强炎症并减缓伤口愈合。

　　该研究由密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院和俄亥俄州克利夫兰诊所的科学家领导，已发表在《科学》杂志上。

　　真菌是一种称为汉森酵母的酵母，通常在以下地区发现：

　　起司

　　啤酒和葡萄酒

　　发酵食品

　　这种真菌对原本健康的人无害，但它利用了克罗恩氏病患者的肠壁无力穿透组织。

　　医学院第一位病理学和免疫学讲师Umang Jain博士解释说：

　　“如果您查看健康人的粪便样本，则这种真菌非常丰富。它进入你的身体，然后再次出来。但是患有克罗恩氏病的人的肠屏障存在缺陷，使真菌能够进入组织并在那里存活。然后它使自己置身于溃疡和炎症部位，并阻止这些部位愈合。”

　　贾恩博士强调，这项研究是初步的，患者不应停止食用奶酪或加工的肉。

　　他的团队正在计划进行一项更大的研究，以调查一个人的饮食是否有助于确定其肠道中真菌的丰度。

　　他说：“如果是这样，饮食调节可能会降低真菌的水平，从而减轻克罗恩氏病的症状。”

　　受伤部位

　　为了发现哪些疾病会损害克罗恩氏病患者的内脏，Jain博士及其同事研究了肠道受损的小鼠。

　　当他们对动物肠道中的微生物DNA进行测序时，这表明汉逊D. hansenii在受伤部位特别丰富。

　　为了研究人类是否同样如此，研究人员将来自七个克罗恩病患者肠道的活检与来自十个健康人的活检进行了比较。

　　尽管所有七个患有这种疾病的人的肠道组织中都含有真菌，但只有一个健康的人藏有这种真菌。

　　接下来，研究人员比较了10名克罗恩氏病患者肠道中发炎和未发炎区域的组织样本。这表明真菌仅在损伤和发炎的部位定居。

　　虽然这些结果有力的证据表明真菌在发炎的区域定居，但并不能证明真菌是导致伤口愈合不良的原因。

　　为了研究是否存在因果关系，科学家从实验室中受伤的老鼠和人的胆汁中培养了汉氏梭菌的培养物。

　　当他们后来将这些真菌引入经抗生素治疗的无微生物小鼠的受伤肠中时，真菌在伤口上定植并减慢了愈合速度。

　　用一种叫做两性霉素B的抗真菌药物治疗小鼠-消除了真菌-加速了愈合。

　　意外的后果

　　在评论文章附带的文件，泰森基亚罗和六月L.回合博士医学犹他学院在盐湖城音符大学是友好的细菌已知促进肠壁的愈合。

　　但是，医生通常会使用抗生素治疗克罗恩氏病，这会破坏这些有益细菌的种类。

　　这组作者说，这可能会导致意外的后果，即通过使真菌在以前由细菌主导的肠道内壁部分上定植，从而加剧炎症。

　　尽管这项新研究发现两性霉素B可以帮助克罗恩病患者治愈肠道溃疡，但抗真菌药并未在人们中广泛使用，因为必须将其注射到血液中。

　　Jain博士及其同事正在与化学家合作开发口服抗真菌药。

　　一种新的治疗方法以及可能的饮食改变可能有一天可以通过加速伤口愈合来改善克罗恩病症状。

　　但是，这将无法治愈，因为炎症仍然存在。

　　贾恩博士说：“但是在克罗恩病患者中，伤口愈合不良会造成很多痛苦。” “如果我们能证明通过饮食改变或抗真菌药物消耗人体内的这种真菌可以改善伤口的愈合，那么它可能会以我们传统方法无法实现的方式影响生活质量。”