糖尿病患者频繁换药不可取，科学用药要牢记

据国际糖尿病联盟（IDF）2017年公布的数据显示：目前中国糖尿病成人患者已达1.14亿人，位居世界第一。

中国成为名副其实的大“糖”帝国，即使是欧美发达国家，糖尿病患者人数的增长也没有中国这么迅猛，这就是中国糖尿病的现状。

身患疾病就要积极的治疗，这是所有糖尿病患者都明白的道理。

随着治疗技术的发展，新型降糖药物不断出现，从传统经典降糖药物胰岛素促泌剂类、双胍类、a糖苷酶抑制剂类、胰岛素类到最新的二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等都为糖尿病患者提供了丰富的治疗选择。

可是在临床用药过程中，有些患者为了快点把高血糖降下来，频繁地更换各种降糖药物、随意增加服用剂量。

这种方式是不可取的，不但达不到良好的治疗效果，甚至会带来严重的副作用，危及患者生命。

为什么频繁更换降糖药物不可取？

以临床常用的降糖药物格列美脲分散片不仅降糖效果显著，而且还能辅助改善糖尿病患者的血管并发症，提升患者生活质量，因此深受广大医护工作人员和糖尿病患者的欢迎。

一般情况下，药物进入体内需要达到一定的时间才能达到最大血药浓度，发挥稳定的降糖效果。然而，有的糖尿病患者不了解这一点，服用没几天因为觉得血糖下降不明显，误认为所服药物无效而频繁更换其他降糖药物。

却不知，这样频繁换药的结果是血糖反弹升高，并有可能进一步破坏胰岛功能，最终影响疗效、耽误了病情。

较合理的方法应该是：应根据患者实际血糖水平逐渐调整药物服药的剂量，坚持服用一段时间以达到稳定、有效的治疗效果。如果服至该药的最大剂量一段时间后，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。

糖友哪些情况可考虑“换药”？

1 、出现药物过敏需换药

极少数糖友对个别某种降糖药物过敏，多表现为皮肤瘙痒、皮疹等反应，这时则需要更换药物。

2 、副作用不耐受需换药

如二甲双胍药物，减量以后，不良反应仍然不减轻，糖友承受不了，可换药；再如部分糖友服用阿卡波糖后，肠道产气较多（俗称放屁多），这对于经常出席公共场所的糖友们就会出现尴尬事，部分糖友肠道产气过多，还会引发严重的腹胀、腹痛等问题，因此如果出现诸如此类的副作用不能耐受，就要考虑换药。

3 、频繁低血糖时需换药

降糖药物强弱有不同，降糖作用越强的药物则越容易出现低血糖的危险，降糖作用较弱的降糖药物，相对而言发生低血糖的危险就会大大降低。

4 、合并肝肾问题需换药

大多降糖药物需要经过肝脏、肾脏的代谢和排出。因此如果肝脏出现问题，很多降糖药物都需要限制使用，这时使用胰岛素治疗是安全的选择。如果肾脏出了问题，就需要选择不通过肾脏排泄的药物为好，如瑞格列奈、格列喹酮以及胰岛素治疗。

5 、出现药物失效需换药

糖尿病一方面是慢性疾病，另一方面又是进展性疾病，也就是说随着糖尿病患病时间的延长，病情会逐渐加重，因此这就意味着糖尿病的治疗药物使用不是“终身制”，需要更换或加量。

总之，糖尿病患者在治疗时一定要及时和专家进行沟通，遵循医嘱，科学用药，切忌自行频繁换药，只有接受正确的综合诊疗，才能早日康复。