阿司匹林用药基因检测

阿司匹林是治疗急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入术后抗栓的基础药物，广泛应用于心脑血管疾病一级和二级预防。临床发现部分患者尽管长期低剂量服用阿司匹林仍不能有效抑制血小板的活性，即阿司匹林抵抗，其发生率约50%~60%且存在明显种族差异性。临床研究表明，GP1A、LTC4S和COX1基因的三种常见SNP基因突变与阿司匹林抵抗或药物不良反应的发生显著相关。

此外，这些年的临床使用发现小剂量阿司匹林在治疗凝血机制异常或免疫因素有关或异常子宫动脉血流灌注和胎盘血流灌注有关的复发性流产和保胎中具有显著的疗效，目前大多数医院都在使用。

阿司匹林可预防血栓形成，改善局部的血液循环，增加胎儿的血流量，可抑制子宫收缩，抑制胚胎流产，目前尚未发现对孕妇和胎儿有明显的不良作用。然而，临床也发现有很多此类复发性流产的女性服用阿司匹林无效或者发生荨麻疹药物不良反应。临床研究表明，GP1A、LTC4S和COX1基因的三种常见SNP基因突变与阿司匹林抵抗或药物不良反应的发生显著相关。

随着药物基因组学的发展，遗传因素是个体差异的主要原因已被认知。通过药物代谢、转运及靶向相关基因上的位点进行检测，可为病人提供更多的信息用于个性化用药指导。 我国每年有 250 万人因药物不良反应而住院，每年有 20 万人因不合理用药而死亡，儿童和新生儿更甚。药物基因组检测，可以帮助患者找到个体化的最合适药物，提高疗效，避免药物的毒副作用，降低不良反应导致的不必要医疗支出。但是在现阶段，国内还缺乏个体化用药的教育和培训，临床医生缺少获取药物基因组学知识以及实际应用案例的途径，再加上相当多的地区和医院暂时还不具备开展药物基因组检测的客观条件，导致患者不能得到及时的检测与精准的合理用药指导。

个体化用药是指：根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以达到有效、安全、经济地防治疾病的目的。合理用药的三要素为“人、病、药”。

基于基因导向的个体化药物治疗是合理用药模式，即在服药前，检测患者的遗传学差异，由此预测药物不良反应和疗效，这是理想的给药模式。

寰基.阿司匹林个体化用药检测方案：

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